システム概要
保険医療機関(薬局)からの診療に係る医療費の請求が正しいか審査するシステムの業務アプリケーション開発しています。審査とは、保険医療機関における個々の診療行為が、保険診療ルール(療養担当規則、診療報酬点数表、関連通知)に適合しているかどうかを確認する行為です。
審査には下記があり、それらを実現するアプリケーションの開発をしております。
- AI(教師なし学習:MinHash・教師あり学習:XG Boost)を用いた審査
- プログラムを用いた機械的な審査
- 個々の症例において医療などの専門家の目による審査
環境
フロント | Java Script、VB |
バック | Java、Python、C ++ |
フレームワーク | Spring Framework |
データベース | Oracle 12c |
対応工程
要件定義、設計、製造、試験、保守